其实农村医疗保险报销范围的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解农合报销比例和范围，因此呢，今天小编就来为大家分享农村医疗保险报销范围的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！本文目录最新的农村合作医
其实农村医疗保险报销范围的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解农合报销比例和范围，因此呢，今天小编就来为大家分享农村医疗保险报销范围的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！
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最新的农村合作医疗报销政策
1.门诊看病报销比例标准
(1)村卫生室看病就诊报销比例是60%，每次看病药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院看病就诊报销比例是40%，每次看病各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院看病就诊报销比例是30%，每次看病各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院看病就诊报销比例是20%，每次看病各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
2.住院报销比例标准
(1)住院报销范围
一是辅助检查包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销限额200元;二是手术费(参照标准，超过1000元的按1000元报销)。三是60周岁以上老人镇卫生院住院就诊，治疗费和护理费每天补偿10元，报销限额200元。
(2)住院报销比例
在镇卫生医院住院报销比例是60%;在二级医院住院报销比例是40%;三级医院住院报销比例是30%。
3.大病报销比例标准
(1)参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的进行分段补偿，如果住院花费开销在5001-10000元补偿65%，住院花费开销在10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗一年补偿限额1.1万元，意思就是说新农合报销最高额度在1.1万元，更高的费用只能自己承担。
以上报销比例标准仅供参考，具体详细标准详情以当地为标准。
新农合发生这4种情况不予报销!
1.没有在新农合定点医疗机构就医的不予报销!
如今医疗机构越来越多，看病的选择性也越来越多，农民朋友只有选择到新农合的定点医疗机构就诊，如果不属于新农合指定医疗机构就医不能报销!
2.没有批准私自转院治疗不予报销!
农民朋友在指定医院看病时，可能需要到医疗条件更好的医院去进行治疗，但一定要先去医院办理转院手续，因为只有得到现在医院的转院批准，才符合新农合的报销要求，不然到时会报销不了!
3.报销超过时限要求的不予报销!
农民可能以为只要在医院看了病，随时都可以进行报销，由于农务忙没有第一时间去报销医药费，当想起来的时候，发现已经超过报销时限要求，就会导致无法报销。
4.特殊医疗费用不予报销
特殊事医疗费用指的是矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、会诊费等飞鹰，用新农合是报销不了的。
农村医疗保险报销范围及流程
农村医疗保险的报销范围包括基本医疗保险报销范围以及农村居民特定疾病、计划生育手术等特殊项目。整个报销流程大致分为三个步骤：首先是去医院就诊，需要带上农村医疗保险卡和身份证；第二步是医院收费员先进行“社保联网”操作，待确认报销信息无误后再开具门诊收费清单，并核定自费和报销部分；第三步是患者持门诊收费清单到乡（镇）医疗保险经办机构进行报销。平时也可选择通过手机APP自行报销。值得注意的是，不同地区的办理流程和报销范围可能会有所不同，具体可以上当地的农村医疗保险网站查询。
农村医保报销标准
农村合作医疗报销比例
一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例：
1、300元以下的，报销30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;
3、2000元(不含)以上的，报销50%。
二、县级定点医疗机构医疗费报销比例：
1、500元以下的，报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;
3、10000元(不含)以上的，报销50%。
三、二级医院医疗费报销比例：
1、500元以下的，报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;
3、10000元(不含)以上的，报销50%。
四、三级医院医疗费报销比例：
1、1000元以下的，报销20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%;
3、10000元以上(不含)的，报销40%。
农村合作医疗报销时间：当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。
农村合作医疗报销标准
一、门诊报销标准：
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院报销标准：
1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
三、大病报销标准：
1、镇级风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
农村医保一年最高报销多少钱？
虽说农村医保的报销比例较高，但也是有封顶线的，各地标准会有所差异，目前大部分地区一年最高报销封顶线如下：
1、新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元，符合23类重大疾病的年封顶线为20万元；
2、符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元；
3、特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗，慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗，器官移植术后抗排异治疗，再生障碍性贫血，血友病，地中海贫血，重性精神病，耐多药肺结核8种特殊病种，其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行，年封顶线为15万元。
农村医保在城市能用吗？
现在城里并不是每个公司都会给员工购买五险一金，所以有些农二代会选择在家里缴纳医保，这样有时候回老家如果有点什么身体问题就医也方便些。但在城里工作，也总会有身体出现问题的时候，那这个农村医保在城市能用吗？
1、一般来说，农村医保可以在省内的城市使用，不过报销比例比本地就医要低很多，另外跨省也不能直接报销。不过现在国家正在努力实施跨省域报销医药费，是否跨省最后的报销比例不一样，医院等级也会影响报销比例，镇卫生院报销比例最高，县、市、省一级比一级报销比例少。
2、如果农村参保人在城里看病，通常需要参保人在住院前在参保地进行了异地看病的备案手续，出院后带上相关资料与证明到参保地进行报销。要是没有出省就可以申请直接报销，在城里看病住院的时候告诉医生你缴纳的新农合，那么住院的时候就能直接进行报销结算了。
农村医保在城市看病报销比例是多少？
上面所述，有给大家讲到农村医保在城市看病报销比例比当地就医要低。据了解，市级定点医院就医，起付线为500元，报销比例是65%；省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。不过各地经济发展有差异，报销比例也有所区别，具体大家可以询问当地医疗机构的相关人员。
农村医保城市住院费报销流程
1、农村医保需要在城市住院且想报销的话，首先本人或家属可打电话到参合地经办机构申请办理城市就医转诊；
2、城市定点医疗机构就医；
3、患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或上一步收到的转诊短信）办理入院手续；
4、患者住院接受治疗；
5、最后，患者出院的时候在新农合直接结报服务窗口结算，支付个人自付费用就可以了。
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农村医保报销标准和比例
农村合作医疗（居民医保）报销标准和比例各地的医保政策不同，报销的起付线和比例有差別。我们这里规定，农村合作医疗门诊起付线100元，然后按50%报销，200元封顶。往院起付线900元，按68%报销，最多20万，超过部分商业保险再报销30万元封顶。
农合报销比例和范围
农合报销比例大概在60%左右，只是医院等级不同报销起付线不同。报销范围是除了医学美容外的疾病，住院都予以报销的！
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