首剂现象(首剂现象是指)

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何谓哌唑嗪首剂综合征？

哌唑嗉首剂综合征系指在首次服用哌唑嗪30?90min后出现的一种药物反应。可表现为伴有晕厥的严重的初期低血压，症状为眩晕、头痛、心悸、出汗、无力、倦怠、视力模糊、恶心、腹泻，偶见心动过速，少数严重者可丧失意识、突然虚脱。其发生机制是由于该药对内脏交感神经活性选择性地阻断，以及药物引起较强烈的容量血管扩张，回心血量明显降低以致心排出量减少，对低钠(100mmol/L)饮食患者，似乎更易发生这种现象。此种异常反应发生率与剂量相关，开始剂量越大，首剂综合征发生率越高。哌唑嗪常用剂量为每日3?20mg,为避免或减少上述副作用的发生，哌唑嗪的初始剂量应保持在低水平(0.5?1mg)并且在睡前给药。在接受利尿剂及P受体阻滞剂或其他交感功能抑制剂患者加用本药时，尤应注意。有人推荐初剂量的哌唑嗉可维持应用2周，而后逐渐增加剂量。有人认为，增加饮食中的钠含量对预防本征的发生十分有效。

什么是药物的首过效应和首剂效应？什么是药物的首过效应和首剂效应?

有明显首过效应的药物有硝酸甘油、乙酰水杨酸、氯丙嗪、哌

醋甲酯（哌甲酯）、异丙肾上腺素、普萘洛尔、喷他佐辛、可乐定、哌 替啶、利多卡因等。

(2)首剂效应首剂效应又称首剂综合征或首剂现象或不 耐受性。是指一些患者在初次服用某种药物时，由于机体对药物 作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。

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